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助聽器引發濕疹 聽障患者 不可不慎

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更新日期:2009/07/25 04:09

文／王綺嫻

 

老化人口日益增加，再加上環境噪音的影響，目前國內內政部的資料顯示，國內民眾有聽力障礙的人數約為9萬3000多人。此外，根據英國聽力研究學會的調查，2005年全球有聽力障礙的人數超過5.6億人，約佔全部人口的10％。

 

有聽力障礙的人，依其聽力喪失原因及程度不同，可以藉由使用助聽器或人工電子耳來改善聽力，加強溝通的便利性，並進而改善生活品質。

 

傳統的助聽器包括接受器、放大器及麥克風，這些電子元件用於處理聲音的訊號，外部還有一個機殼來包裝這些電子元件，並使其能夠方便地配戴，配戴的方式有眼鏡型、口袋型、耳內型及耳掛型等。

 

由於耳內型的助聽器配戴方式會塞住耳道，及接觸到耳殼內側皮膚，因此，有些患者會在耳殼內部的皮膚出現搔癢、脫屑及發紅斑塊的問題，這些皮膚的問題會降低病患配戴助聽器的意願，並影響其生活品質。

 

配戴耳內型助聽器的患者，如果在剛配戴助聽器時，就出現皮膚紅腫、發癢及不適時，要先注意是否有過緊或形狀不合適的問題，因為壓迫過久，會造成皮膚循環不佳。

 

皮膚過度緊密和助聽器的外部機殼接觸，使得皮膚排出的汗液及分泌的油脂會對皮膚造成刺激性，產生刺激性的接觸性皮膚炎，或惡化原本的脂漏性皮膚炎，使接觸部位的皮膚出現發癢的紅疹。

 

如果配戴一段時間之後，才在接觸部位的皮膚出現紅疹，則需注意是否對助聽器的機殼產生過敏反應，有些耳內型的助聽器機殼含有甲基丙烯酸甲脂（methyl methacrylate），會導致接觸性皮膚炎，可經由貼膚測試加以確認。

 

外耳道及耳殼的皮膚若出現皮膚發癢的問題，有些人會用黑色的小髮夾或火柴棒等物品去挖耳朵，或直接用指甲刮皮膚，其中黑色小髮夾含有鎳的金屬成分，火柴棒則含有鉻，指甲也可能塗有指甲油或隱藏細菌等，會使得症狀更加嚴重。

 

除了助聽器之外，隨身聽的耳機、防水或防止噪音的耳塞，也都有可能在接觸耳朵的時候，造成皮膚問題，應經由皮膚專科醫師診療，投予正確的治療，才能維持耳部皮膚的健康。 （作者為北縣恩主公醫院皮膚科主任）

 

 

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助聽器只有在戴的時候有效

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如果你聽說助聽器沒有用，那是你聽錯了。
但消費者報導（Consumer Reports）中的一篇深入研究顯示，如果你認為只要在耳朵中塞一個助聽器就能解決聽力喪失的問題，那你也是聽錯了。
這篇研究分成三部分，在消費者報導中追蹤12位聽力喪失6個月的人，是在他們購買與使用助聽器的時候追蹤；第二部份是在最近三年內購買過助聽器的1,100人；第三部份是在實驗室測試44種不同的助聽器。
消費者報告資深編輯Tobie Stanger表示，結果是，如果你喪失聽力，那聽力恢復的過程是比你挑選的助聽器品牌重要得多，Stanger主導這篇助聽器報告。
Stanger向WebMD表示，許多助聽器還擺在抽屜裡的原因是，人們不瞭解需如何適應著用它們來協助自己。但是不能一下子期望太高，助聽器不像眼鏡，你不可能突然戴上了就聽得像以前一樣清楚，大腦必須去適應。
言語與聽覺科學家Arthur Boothroyd博士向WebMD表示，喪失聽覺的人當然會很期待助聽器能讓他們再聽得見，但他們失望了，如果人們能獲得一個更好的助聽器，就能解決這個問題。但部分過程是學習，助聽器雖然有幫助，卻無法恢復到正常的聽力。

 

聽力喪失治療

聽力恢復的「過程」有幾個元素：

* 醫生診斷你喪失聽力的原因

* 聽力測試

* 獲得正確的助聽器

* 取得適合的助聽器

* 在現實狀態下測試你的助聽器

* 要戴、要戴、一定要戴

* 找聽力喪失專家追蹤

 

去看耳鼻喉科醫師(耳朵、鼻子、以及喉頭醫師)的人表示對醫療照護感到滿意，而退伍軍人則認為退伍軍人醫院的醫療最棒之外。Stanger警告，不是所有耳鼻喉科醫師的專長都在於聽力，她建議要找有與聽覺矯正專家合作的醫生。
Stanger表示，聽力喪失的原因有很多，可能是耳屎、耳朵感染、或是比聽力喪失更嚴重的原因，耳道內毛髮細胞死亡造成的，最後一項是大多數與年齡有關之聽力喪失的原因，這也是為什麼要先去找醫生確定聽力喪失之真正原因的重要性。
一旦發現你的聽力喪失無法治療時，你會有其他選擇。但消費者報導中發現，只有不到五分之一的受訪者去知名的助聽器專賣店，30%前往聽力治療師（非聽力專長的醫生）的診所。
消費者報告警告，不是所有的聽力專家都一樣，聽覺矯正專家必須有博士學位(通常是AuD)、通過全國測試、有廣泛的臨床訓練。助聽器專家則是受訓6個月到兩年、或是有兩年的大學學位，在大多數的州是必須通過證照考試的。
然而，這篇研究發現，兩種聽力專家對於12位顧客所買的助聽器都犯了不合適的錯誤，他們在三分之二的時間內就不用這些錯誤的助聽器了。
哪種助聽器最好？從消費者報告中發現，戴在耳朵後面、開放式的助聽器最適合大多數人使用，但價格不便宜，這類型的助聽器從美金1,850到2,700元不等。
消費者報告中並未針對各家品牌進行比較，但是它測試了一些非處方籤的助聽器，這些不貴，但消費者報告中給他們很低的評分。

 

【如何善用助聽器讓你聽得更清楚】

一位聖地牙哥州立大學的學者Boothroyd表示，取得越適合的助聽器，聽力就恢復得越好。

 Boothroyd表示，聽力恢復研究中總會探討的一個因素是，需要花多久的時間。這端視每個人的個性而定，大部份的人不會中斷，他們會花時間做需要做的事情；其他人則要用威脅的，必須與他們溝通到讓步，他們若有正式訓練的工具可能會更好。
自發性的人不只會將助聽器黏在他們的耳朵上回家，他們會馬上出去測試不同的情況，在派對上、戲院內、電視前面、安靜的交談、在餐館、以及在人群中，記錄下在哪些情況最有困難，之後與聽力專家一起討論，以改善他們的聽力情況。
像是這位有高度自發性的人、美國的聽力喪失協會的執行董事Brenda Battat，她向消費者報告表示，她練習聽聯邦稅務局和社會保險管理部門800個數字的冗長消息。
外面有很多協助，由聽力專家組織的支援團體會幫助大家練習聽不同的情況。
Stanger表示，本地組可以告訴你，「嘿，這個戲院是放有字幕的一輪電影」，或「那個戲院有為聽力受損者準備的特別音響系統」，那些小組能為你調整頻率並討論對策。有電腦程式能讓人使用後改善聽力技能。他表示，不管使用哪種方法，練習的時間是最重要的。
Boothroyd表示，有很多與聽力恢復有關的問題，它不只是資訊與學習，也是調整心理社會的問題。人們有不同的個性，對於聽力喪失的挑戰反應不同。
這份聽力報告發表在七月號的消費者報告（Consumer Reports）中。

 

 

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新生兒聽力篩檢　三歲前是關鍵期

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新生兒聽力篩檢在國內日益普遍，目前臨床上許多醫師都會主動建議，但常見有父母質疑：為什麼要做新生兒聽力篩檢？

這個問題正好也是五年前耳鼻喉科專科醫師考試的口試題目，當時有人回答：嬰幼兒先天性聽障發生率為每千人4-5人，除了1-2名兩耳重度聽障者易被家長發現外，其餘皆屬輕度或單耳聽障，很容易被疏忽；而這些聽力有問題的小朋友，只有一半具有聽障高危險因子，如果不做全面篩檢，至少半數的聽障小朋友可能被延誤發現。據說，當時的口試委員表示，這個回答很好，可惜不是標準答案，因為答案其實很簡單：為了早期發現、早期治療。

早期發現真的有這麼重要嗎？是的，千萬別以為，幼兒一歲以前都還不太會說話，就忽略了嬰兒期聽覺刺激的重要性；天主教耕莘醫院永和分院耳鼻喉科 – 廖伯武醫師說，根據科學研究，三歲前是人類聽力及語言發展的關鍵期，錯過此一時機，大腦的可塑性就消失了，一旦造成聽障，未來須在特教機構求學，對小朋友的語言、社交及溝通將有永久的影響。

因此，醫學界不斷鼓吹，希望小朋友的聽力問題都能在三個月大以前被診斷出來，六個月大以前開始治療復健，以期能在語言發展的關鍵期內，給予足夠的刺激，使大腦掌管聽力及語言的皮質充分連結、發展，如此小朋友雖然仍有聽力問題，卻可藉由輔具減低障礙程度，未來就能在一般教育機構中學習、成長，進而避免可能衍生的問題，所以千萬別等到寶寶三歲還不會說話才想辦法，恐為時已晚。

另一個父母常見的憂慮是：寶寶這麼小，檢查會不會難過？廖伯武醫師表示，其實不會，目前一般篩檢使用耳聲傳射儀，就好像在聽耳機一樣，兩三分鐘就檢查完畢，寶寶幾乎不會有感覺。若是自費檢查約500元上下，高危險群則有健保給付，由於花費不高又有意義，未來應考慮列入常規性的健保篩檢項目。

資料來源：uho優活健康網

 

 

 

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【鑑定過程疊床架屋】申請殘障手冊 往返3月耗盡補助

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〔記者李穎／北縣報導〕讀者鄭小姐向本報投訴，替聽力不佳的公公裝設助聽器輔具、申請殘障手冊，公文往返超過3個月，聽力診斷證明書得重做，補助都被耗盡；台北縣政府社會局強調，申請者可依過去的證明要求醫院再開診斷書，不需重鑑定。

 

鄭小姐抱怨，公公年事已高，住在台南縣白河鎮，因聽力問題要買助聽器，被告知需有殘障手冊，購買才有補助，因此陪公公先花2000元鑑定，2個多月跑了3趟醫院，拿到證明，去年10月核發殘障手冊。

 

鄭小姐說，同樣是聽力鑑定，向台北縣政府社會局申請輔具補貼時，卻被告知診斷證明書超過3個月時效，可是重新鑑定又要花費3000元，輔具補貼才5000元，政府既然有心幫助殘障人士，為何申請過程疊床架屋，也為難經濟弱勢的身障者。

 

台北縣社會局身心障礙科長許芝綺解釋，申請殘障手冊的鑑定，民眾可向各地公所領取申請書，鑑定費用由衛生局支付，除非是鑑定不通過者重作，或是增加鑑定項目才需自費，內政部訂定輔助器具申請要出具3個月內發出的診斷證明書，申請者可依據過去的證明要求醫院再開立診斷書，並無強迫重做鑑定。

自由 更新日期:2009/02/28 04:09 

 

 

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年輕女耳中風 類固醇加高壓氧恢復聽力

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台中一名年輕女性，日前醒來，突然感覺右耳耳鳴嚴重，聽力變差，到台中醫院耳鼻喉科求診，一般理學檢查都正常，純音聽力檢查，發現右耳有八十分貝的感音性聽障，醫師診斷為突發性耳聾，安排住院，經過類固醇加上高壓氧治療，一週內恢復聽力。(寇世菁報導)

 

署立台中醫院耳鼻喉科主任謝茂仁說，一般說耳朵中風，也就是突發性耳聾，指的是：耳朵在短時間內，有3個頻率超過30分貝的感音性聽障，最近一名三十多歲的李小姐，到醫院求診，表示：有天醒來，突然覺得自己的右耳聽力變差、還伴隨耳鳴，持續兩天，覺得不對勁才到醫院。一般理學檢查都正常，只有純音聽力檢查，顯示右耳有80分倍的感音性聽障，因此診斷李小姐是右耳的突發性耳聾。患者接受建議住院，接受高劑量類固醇和高壓氧治療，一週內恢復聽力。(突發性耳聾，又叫耳中風，一般發生一邊的耳朵，原因不明，通常以類固醇治療，這名女性患者就診時，排除感冒等因素，建議住院，施以類固醇治療，因為有時可能是缺氧因素，再配合高壓氧治療，右耳聽力一週內恢復)

 

謝茂仁主任指出，造成突發性耳聾的原因不明，很難預防，只能建議多休息，減少噪音，目前判斷可能的因素包括： 病毒感染， 血液及血管問題， 系統性及免疫性疾病， 腫瘤或壓力。 突發性耳聾治療的黃金時間是一星期，時間越長，復原機會越低，民眾如果突然感覺一個耳朵聽不清楚，小心可能是耳朵中風，建議儘速就醫。

 中廣 更新日期:2009/02/27 12:05

 

 

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掏耳消毒不確實 耳道長黴菌

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掏耳朵要小心！一名男子到理髮院整理門面，剪頭髮、刮鬍子外加掏耳朵，當時覺得耳朵裡面好通暢，但幾天後，耳朵奇癢無比。求診後發現，原來耳道感染了黴菌，不僅聽力受損，還會不停產生耳垢，難怪每次掏耳朵都掏出一堆耳屎。

 

高雄王姓男子長期習慣在理髮廳掏耳朵，每次理髮最享受的時段就是掏耳朵。感覺上理髮師傅功夫很好，總是能深入耳道內將卡住的耳屎一小坨、一小坨掏出來，掏完後總覺得耳道通暢無比，甚至於腦筋都清楚了。

 

不料今年開春後，他去理髮廳整理門面後耳朵出現搔癢症狀，剛開始是一陣一陣的耳內發癢，他會拉拉耳垂或是揉耳朵止癢，或是拿個耳扒子伸進耳道內刮一刮止癢。但是，耳內發癢情況越來越嚴重，甚至會干擾到他的工作情緒，脾氣暴躁易怒，甚至於有時還會出現暈眩、想吐的情況，也有點重聽。

 

王先生趕緊求助耳鼻喉科，發現是耳道感染黴菌。高雄吉田耳鼻喉科院長曾哲凰表示，一般民眾認為耳屎是耳朵內的污穢物，這是錯誤的觀念，它在醫學名上稱做「耳垢」，不需要刻意清潔，民間部份理髮院在消費者剪完頭髮後，都會替客人清理耳垢，但業者若未確實消毒器具，十分容易造成細菌感染，嚴重時還會影響聽力。

 

曾哲凰表示，台灣氣溫高、濕度大的氣候，時常會因掏耳朵引起外耳道黴菌症，外耳道內溫度和濕度很高，是培養黴菌的溫床，當它深入外耳道皮膚內，繁殖蔓延力十分快速，約兩週左右就會充滿耳道，造成聽力不佳、耳脹、耳癢等症狀。

 

更新日期:2009/02/26 04:09

記者楊菁菁／高雄報導

 

 

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中縣警成立聽語障者簡訊報案專線

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有聽力障礙或語言障礙的民眾，不幸遭遇搶案，往往因為聽不到或說不出，求助無門，因而失去破案利基。為了服務聽障或語障朋友，台中縣警局特別成立「行動電話簡訊報案專線：0910-045-110，簡訊發出後，很快就能獲得警方協助。　　（張文祿報導）

 

　　一般人遇到搶案或犯罪案件，可以立即求救，尋求協助，可是，對聽障以及語言有障礙的朋友來說，打電話報警，溝通根本有困難，台中縣警局日前成立「聽語障者傳真報案專線」04-25294013，不過，仍然不夠快速，方便，為了使報案機制更加完善﹐再成立「聽語障者簡訊報案專線」﹐只要利用行動電話簡訊功能，在簡訊中載明報案內容以及求救的確切地點，簡訊傳送到0910-045110，縣警局勤務指揮中心24小時受理，並及時透過「警勤ｅ化系統」迅速派遣線上警力趕赴現場協助處理。

 

用簡訊報案，可以縮短聽語障朋友案發後的報案時間，警方可以在短時間內提供協助，或發動警網，讓聽語障朋友有進一步的保障。

 

 

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